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Aprobaciones previas

Algunos servicios pueden necesitar aprobación previa (una autorización) nuestra para que usted los reciba. Su médico de atención primaria (PCP) pedirá la aprobación previa por usted. Por eso es importante que primero consulte con su PCP por problemas de salud que no sean emergencias y por consultas médicas de rutina anuales.

La aprobación previa se necesita para estos servicios

  • Consultar con un médico que está fuera de su plan, a menos que se trate de una emergencia
  • Algunos servicios de salud mental y de abuso de drogas
  • Algunos transportes de ambulancia
  • Admisiones de pacientes hospitalizados
  • Cirugías para pacientes ambulatorios
  • Determinados procedimientos y exámenes para pacientes ambulatorios
  • Cirugías que no son de emergencia
  • Servicios de terapia

No necesita aprobación previa para estos servicios

  • Atención de urgencias
  • Atención de emergencia
  • Planificación familiar

¿Tiene preguntas?

Llame a Servicios para Miembros al 1-855-690-7800 (TTY 711) de 8 a. m. a 5 p. m., hora local, para obtener más información sobre las aprobaciones previas o para ver el estado de una solicitud de aprobación previa.

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