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Preguntas frecuentes

¿Se ha preguntado alguna vez cómo funciona su seguro médico? ¿Le parecen confusos los términos? Si respondió que “sí”, usted no es el único. Con estas preguntas frecuentes nos proponemos a simplificarle el cuidado médico.

Hoosier Healthwise

HHW es un plan de salud a nivel estatal, que se ofrece en Indiana a niños y a mujeres embarazadas elegibles para Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield proporciona beneficios de cuidado médico a miembros de HHW desde 2007.

Con nosotros, recibe todos sus beneficios médicos regulares, incluidos los servicios dentales, de la visión y de farmacia, además de beneficios adicionales si califica, como membresías a Boys & Girls Clubs en áreas seleccionadas y kits de higiene. Consulte Beneficios adicionales para obtener más información.

Su proveedor médico primario (PMP)

Puede verificar si su PMP trabaja con nuestro plan utilizando nuestro directorio de proveedores en línea.

Sí. Para mantener sin interrupciones sus servicios de cuidado médico, nos comunicamos y trabajamos con sus médicos.

Si bien lo mejor es mantener el mismo PMP porque él o ella conocen cuáles son sus necesidades de salud, usted puede cambiar de PMP en cualquier momento en línea. Simplemente inicie sesión en su cuenta segura. Si no tiene una cuenta segura, puede crear una haciendo clic en “Inscribirse”. Necesitará su número RID del estado que se encuentra en su tarjeta de identificación. Si necesita más ayuda, llámenos al 866-408-6131 (TTY 711) de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.

Llame a Servicios para Miembros al 1-866-408-6131 (TTY 711) para verificar si su médico participa en el programa. Si no participa, tenemos un grupo numeroso de proveedores de entre los cuales puede elegir.

Si usted consulta con un médico que no trabaja con nosotros, es posible que usted deba pagar por su cuidado médico. Siempre lleve consigo su tarjeta de ID de miembro. Muestre su tarjeta de identificación en el consultorio médico antes de ver al médico.

Inscripción y renovación

Llame al 1-800-403-0864 y dígales que desea inscribirse en Anthem. O visite el sitio web de la Administración para Servicios Sociales y de la Familia (FSSA, por sus siglas en inglés) para presentar una solicitud en línea.

Asegúrese de que tanto FSSA como Anthem siempre tengan su dirección y número de teléfono actuales. Si no los tenemos, es posible que no reciba información importante sobre el cuidado de su salud y sus beneficios.

Usted recibirá una carta de renovación de parte del estado, unos tres meses antes de que terminen sus beneficios. Le dirá cuándo finaliza su período de beneficios actual y que debe renovar antes de esa fecha, de manera que pueda seguir recibiendo atención bajo Anthem. Luego recibirá otra carta de parte del estado, indicándole qué hacer a continuación. Lea todo detenidamente y siga las instrucciones.

Para más información, llame a:
Servicios para Miembros al 1-866-408-6131 (TTY 711) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.

Plan Healthy Indiana

HIP es un plan médico estatal que se ofrece en Indiana a todos los adultos de entre 19 y 64 años elegibles para Medicaid. Anthem Blue Cross and Blue Shield proporciona beneficios de cuidado médico a miembros de HIP desde 2008.

Los miembros de HIP Basic tienen copagos para la mayoría de los servicios. Reciben servicios de Medicaid, pero beneficios limitados para medicamentos recetados. Los miembros de HIP Plus hacen aportes y reciben todos los beneficios, incluyendo atención odontológica y oftalmológica, no tienen copagos, y obtienen beneficios completos para medicamentos recetados. Con HIP Plus usted obtiene el valor máximo.

Con nosotros, usted recibe todos sus beneficios médicos regulares del programa HIP, más beneficios adicionales si califica, como asistencia para el examen de equivalencia para el diploma de educación secundaria y membresías en gimnasios. Consulte Beneficios adicionales para obtener más información.

Su proveedor médico primario (PMP)

Puede verificar si su PMP trabaja con nuestro plan utilizando nuestro directorio de proveedores en línea.

Sí. Para mantener sin interrupciones sus servicios de cuidado médico, nos comunicamos y trabajamos con sus médicos.

Si bien lo mejor es mantener el mismo PMP porque él o ella conocen cuáles son sus necesidades de salud, usted puede cambiar de PMP en cualquier momento en línea. Simplemente inicie sesión en su cuenta segura. Si no tiene una cuenta segura, puede crear una haciendo clic en “Inscribirse”. Necesitará su número RID del estado que se encuentra en su tarjeta de identificación. Si necesita más ayuda, llámenos al 866-408-6131 (TTY 711) de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.

Comuníquese con Servicios para Miembros llamando al 1-866-408-6131 (TTY 711) para verificar si su médico participa en el programa. Si no participa, tenemos un grupo numeroso de proveedores de entre los cuales puede elegir.

Si usted consulta con un médico que no trabaja con nosotros, es posible que usted deba pagar por su cuidado médico. Siempre lleve consigo su tarjeta de ID de miembro. Muestre su tarjeta de identificación en el consultorio médico antes de ver al médico.

Inscripción y renovación

Llame gratis al 1-877-GET-HIP9 (1-877-438-4479) o visite www.HIP.in.gov. y dígales que desea unirse a Anthem. O visite el sitio web de la Administración para Servicios Sociales y de la Familia (FSSA, por sus siglas en inglés) para presentar una solicitud en línea.

Asegúrese de que tanto FSSA como Anthem siempre tengan su dirección y número de teléfono actuales. Si no los tenemos, es posible que no reciba información importante sobre el cuidado de su salud y sus beneficios.

Como miembro de Anthem, no tiene que hacer nada. Se reinscribirá automáticamente con nosotros para el próximo año.

Cada otoño, durante el período de selección del plan médico entre el 1.° de noviembre y el 15 de diciembre, usted puede seleccionar un nuevo plan médico, si así lo desea. La membresía en su nuevo plan será efectiva desde enero hasta diciembre del año siguiente. A eso se le denomina su Año de beneficios.

Si usted no hace nada, continúa con Anthem. Pero si desea hacer un cambio, puede llamar al agente de inscripciones al 1-877-GET-HIP-9 (1-877-438-4479) para hacerle saber que usted está interesado en seleccionar un nuevo plan médico. Usted permanecerá con el mismo plan médico durante todo el próximo año de beneficios, aunque deje HIP y vuelva durante el año.

Si no pudo participar en este período de selección del plan médico, tiene 30 días para seleccionar un nuevo plan médico si usted:

  • Estaba en un programa distinto (HHW, HCC u otro programa de IHCP).
  • Tenía un bloqueo.
  • No estaba inscrito plenamente en HIP.

Simplemente llame al agente de inscripciones y dígale que desea cambiarse.

Recuerde que seleccionar un plan médico entre el 1.° de noviembre y el 15 de diciembre no es lo mismo que renovar sus beneficios durante su inscripción abierta. Usted igual tiene que realizar su proceso de renovación cada 12 meses. Eso va a ocurrir el mes en que usted comenzó con HIP. Vaya a Cómo renovar para obtener más información.

Cuenta de Bienestar y Responsabilidad Personal (POWER)

En HIP, los primeros $2,500 de sus gastos médicos se pagan con los fondos de una cuenta especial de ahorros, llamada Cuenta de Bienestar y Responsabilidad Personal (POWER). El estado pagará la mayor parte de esa cantidad, pero si es miembro de HIP Plus, usted será responsable de hacer cada mes un pequeño aporte a su cuenta. Esa cantidad dependerá de sus ingresos. Si usted es miembro de HIP Basic, no tiene que pagar un aporte. Una vez que se hayan gastado los $2,500 de su Cuenta de Bienestar y Responsabilidad Personal, Anthem comenzará a pagar por su cuidado médico.

Para más información, llame a:
Servicios para Miembros al 1-866-408-6131 (TTY 711) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.

Hoosier Care Connect

HCC es un plan estatal de salud que se ofrece en Indiana a personas de edad avanzada, con ceguera o con discapacidades. Anthem Blue Cross and Blue Shield proporciona beneficios de cuidado médico a miembros de HCC desde 2015. En mayo de 2015, agregamos beneficios para menores bajo guarda temporal y bajo tutela estatal.

Con nosotros, usted recibe todos sus beneficios médicos regulares, incluidos los servicios dentales, de la visión y de farmacia, más beneficios adicionales si califica, como $75 en artículos de ayuda para un estilo de vida saludable y $75 en beneficios para la visión mejorados. Consulte Beneficios adicionales para obtener más información.

Su proveedor médico primario (PMP)

Puede verificar si su PMP trabaja con nuestro plan utilizando nuestro directorio de proveedores en línea.

Sí. Para mantener sin interrupciones sus servicios de cuidado médico, nos comunicamos y trabajamos con sus médicos.

Si bien lo mejor es mantener el mismo PMP porque él o ella conocen cuáles son sus necesidades de salud, usted puede cambiar de PMP en cualquier momento en línea. Simplemente inicie sesión en su cuenta segura. Si no tiene una cuenta segura, puede crear una haciendo clic en “Inscribirse”. Necesitará su número RID del estado que se encuentra en su tarjeta de identificación. Si necesita más ayuda, llámenos al 844-284-1797 (TTY 711) de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.

Llame a Servicios para Miembros al 1-844-284-1797 (TTY 711) para verificar si su médico participa en el programa. Si no participa, tenemos un grupo numeroso de proveedores de entre los cuales puede elegir.

Si usted consulta con un médico que no trabaja con nosotros, es posible que usted deba pagar por su cuidado médico. Siempre lleve consigo su tarjeta de ID de miembro. Muestre su tarjeta de identificación en el consultorio médico antes de ver al médico.

Inscripción y renovación

Llame al 1-866-963-7383 y dígales que desea inscribirse en Anthem. O visite el sitio web de la Administración para Servicios Sociales y de la Familia (FSSA, por sus siglas en inglés) para presentar una solicitud en línea.

Asegúrese de que tanto FSSA como Anthem siempre tengan su dirección y número de teléfono actuales. Si no los tenemos, es posible que no reciba información importante sobre el cuidado de su salud y sus beneficios.

Usted recibirá una carta de renovación de parte del estado, unos tres meses antes de que terminen sus beneficios. Le dirá cuándo finaliza su período de beneficios actual y que debe renovar antes de esa fecha, de manera que pueda seguir recibiendo atención bajo Anthem. Luego recibirá otra carta de parte del estado, indicándole qué hacer a continuación. Lea todo detenidamente y siga las instrucciones.

Para más información, llame a:
Servicios para Miembros al 1-844-284-1797 (TTY 711) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.

Última actualización de la página: 4/1/21

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