Maneje su condición
Condition Care (CNDC) se centra en usted.
Estamos aquí para ayudarle a saber más sobre su salud, con usted y a sus necesidades en mente a cada paso. Nuestros programas Condition Care le brindan la oportunidad de hacer preguntas sobre su condición, obtener información sobre sus beneficios y conectarse con recursos locales.
Cómo funciona
Nuestros administradores de casos de CNDC son profesionales de enfermería registrados. Le ayudarán a controlar mejor su condición o problema de salud, lo cual puede mejorar su calidad de vida.
Cuando usted participa en uno de nuestros programas de CNDC, un administrador de casos de CNDC:
- Le ayudará a establecer objetivos de salud y elaborar un plan para alcanzarlos.
- Le dará indicaciones y apoyo mediante llamadas telefónicas individuales.
- Hará seguimiento de su progreso.
- Le dará información acerca de cuidadores y apoyo local.
- Responderá preguntas acerca de su condición o plan de tratamiento (formas de ayudar con los problemas de salud).
- Le enviará materiales para saber sobre su condición y sobre temas de salud y bienestar general.
- Coordine su cuidado con sus proveedores de atención médica primaria (PCP, por sus siglas en inglés), que le ayudarán con lo siguiente:
- Hacer citas.
- Asistir a las visitas al médico de atención primaria.
- Derivarle a especialistas en su plan médico, si es necesario.
- Obtener cualquier equipo médico que necesite.
Any Anthem Blue Cross member with any of the health conditions listed can participate in a CNDC program. Nuestro administrador de casos de CNDC puede hablar con usted sobre su historia médica y sus objetivos de salud, y trabajará con usted para ofrecerle estrategias y apoyo para que pueda vivir bien.
También le pueden ofrecen materiales educativos y herramientas para controlar su peso y para dejar de usar productos de tabaco (cómo abandonar el consumo de tabaco, cómo dejar de fumar).
Los miembros que califiquen recibirán una carta de bienvenida a un programa CNDC. Or, call us toll free at 888-830-4300 (TTY 711) from 8:30 a.m. to 5:30 p.m. Pacific time Monday through Friday.
Cuando nos llame:
- Le asignaremos un administrador de casos de CNDC para comenzar.
- Le haremos algunas preguntas sobre su salud o la de su hijo.
- Comenzaremos a trabajar juntos para crear un plan para usted o para su hijo.
También nos puede enviar un correo electrónico a dmself-referral@anthem.com.
Tenga en cuenta que los correos electrónicos enviados por Internet generalmente son seguros, pero hay algo de riesgo. Un tercero podría acceder a (o recibir) estos correos electrónicos sin que usted lo sepa. Al enviar su información por correo electrónico, usted acepta (o sabe y entiende) que un tercero podría acceder a esos correos electrónicos sin su conocimiento.
Puede optar por dejar de participar en el programa en cualquier momento (nosotros le daremos de baja del programa). Please call us toll free at 888-830-4300 (TTY 711) from 8:30 a.m. to 5:30 p.m. Pacific time Monday through Friday to opt-out. También puede llamar a este número las 24 horas del día y dejar un mensaje privado para su administrador de casos de CNDC.
Cuando se inscribe en un programa Condition Care, adquiere determinados derechos y responsabilidades.
Usted tiene el derecho a:
- Obtener información detallada sobre nosotros como, por ejemplo:
- Programas y servicios que ofrecemos.
- Nuestro personal y sus calificaciones (destrezas y educación).
- Cualquier relación contractual (acuerdos con otras compañías).
- Excluirse de los servicios de CNDC.
- Saber qué administrador de casos de CNDC está manejando sus servicios de CNDC y cómo solicitar un cambio de administrador.
- Obtenga nuestra ayuda para tomar decisiones de cuidado médico con su PCP
- Ask about all CNDC-related treatment options (choices of ways to get better,) mentioned in clinical guidelines (even if a treatment is not part of your health plan), and talk about options with treating health care providers.
- Mantener la privacidad de sus datos personales y su información médica.
- Saber quién tiene acceso a su información y cómo nos aseguramos de que su información se mantenga segura, privada y confidencial.
- Recibir un trato cordial y respetuoso por parte de nuestro personal.
- Obtener información que sea clara y fácil de entender.
- File complaints to Anthem Blue Cross by calling 888-830-4300 (TTY 711) toll free from 8:30 a.m. to 5:30 p.m. Pacific time Monday through Friday and:
- Obtener ayuda sobre cómo usar el proceso de quejas.
- Sepa de cuánto tiempo dispone Anthem para responder y resolver problemas de calidad y quejas.
- Darnos su opinión acerca del programa Condition Care.
Usted tiene la responsabilidad de:
- Seguir el plan de cuidado médico que usted y su administrador de casos de CNDC acordaron.
- Darnos la información necesaria para prestarle nuestros servicios.
- Infórmenos e informe a su PCP si opta por no participar (darse de baja del programa).
Condition Care no comercializa con nuestros miembros los productos o servicios de compañías ajenas. CNDC no es propietario ni se beneficia de compañías ajenas por los bienes y servicios que ofrecemos.
Para obtener una versión impresa de sus derechos y responsabilidades con relación a CNDC o información sobre este sitio web, imprima esta página o llame al Centro de Atención al Cliente.
¿Qué programas ofrecemos?
Ofrecemos servicios de cuidado médico y apoyo para miembros con cualquiera de estas condiciones:
El asma es una condición crónica que dificulta que ingrese aire a los pulmones. Esta condición puede causar sibilancia, opresión en el pecho, falta de aire y tos.
Podemos darle un plan de acción para el asma para que usted y su PCP lo completen. Eso ayudará a monitorear su condición, mantenerse alejado de los desencadenantes y manejar sus medicamentos.
Infórmese más:
El trastorno bipolar es un trastorno del cerebro que puede causar cambios inusuales de ánimo, energía, nivel de actividad y puede dificultar la realización de tareas cotidianas.
Puede resultar muy inquietante saber que tiene trastorno bipolar, por eso estamos aquí para ayudarle. Con el apoyo y el tratamiento adecuados, usted puede disfrutar de una vida sana, feliz y productiva.
Infórmese más:
Puede resultar abrumador manejar todas las partes de su cuidado cuando se trata de problemas de salud continuos. Nuestro programa Cancer Care Navigator puede ayudar. Este programa proporciona un equipo de enfermeros y otros proveedores de cuidados médicos para ayudar a respaldar su atención si le han diagnosticado cáncer. Trabajaremos con sus médicos para simplificar los detalles del cuidado del cáncer y asegurarnos de que reciba el cuidado que necesita sin costo adicional.
Además, Cancer Care Navigator lo conectará con recursos útiles. Algunos de ellos incluyen un dietista, ayuda con el manejo de medicamentos, planes de cuidado médico personalizados, establecimiento de metas y apoyo fuera del horario de atención.
Con apoyo adicional, recupere tiempo para concentrarse en su bienestar. Obtenga más información sobre cómo el programa puede ayudarle. Call the Cancer Care Navigator team toll free at 833-649-0669 (TTY 711) Monday to Friday, 6 a.m. to 7 p.m. Pacific time, and Saturday, 7 a.m. to 5:30 p.m. Pacific time.
Participar en el programa es opcional, pero se recomienda. Choosing not to take part in the program does not impact your benefits
La EPOC es una condición en la cual el daño a los pulmones hace que las vías respiratorias cambien de forma y se sientan parcialmente obstruidas. Eso hace que resulte difícil respirar.
Podemos ayudarle a saber cómo respirar con más facilidad, para posiblemente mejorar su calidad de vida. Le ayudaremos a saber cómo utilizar inhaladores, espaciadores, nebulizadores y otros aparatos, junto con otras destrezas para vivir con EPOC.
Infórmese más:
Cuidar su corazón es una de las cosas más importantes que puede hacer por su salud. El corazón bombea sangre a todo el cuerpo. Tener insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) significa que su corazón no puede bombear con la fuerza que debería.
Podemos ayudarle a entender mejor qué es la CHF. De esa manera, usted y su PCP pueden trabajar juntos para que usted se sienta lo mejor posible.
Infórmese más:
Su corazón tiene el tamaño de un puño, pero es uno de los músculos más importantes del cuerpo. Las arterias de todo el cuerpo llevan sangre al corazón. Cuando las arterias están tapadas, circula menos sangre al corazón, lo que causa la enfermedad de las arterias coronarias.
Podemos ayudarle con consejos y herramientas como, por ejemplo, elegir alimentos saludables y hacer el seguimiento con su médico, para mantener su enfermedad de las arterias coronarias bajo control.
Si tiene diabetes, usted no está solo. La diabetes ocurre cuando el nivel de glucosa (la cantidad de azúcar en la sangre) es más alto de lo normal. Eso significa que hay un problema para producir la cantidad suficiente de una hormona llamada insulina o que su cuerpo no utiliza la insulina de la forma en que debería hacerlo.
Podemos ayudarle a disminuir su riesgo de complicaciones (problemas o dificultades) y mejorar su calidad de vida.
Infórmese más:
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es un virus que ataca el sistema inmunitario (las defensas naturales del cuerpo contra las enfermedades). Hace que el organismo tenga dificultades para combatir las infecciones y las enfermedades. Si no se trata el VIH, puede derivar en SIDA. SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la última fase de la infección del virus VIH.
Estamos aquí para ayudarle con pasos sencillos para vivir con VIH/SIDA. Tomar los medicamentos como le indicaron, comer sano, mantenerse activo y seguir el plan de tratamiento puede marcar una diferencia.
Infórmese más:
La hipertensión también se conoce como presión arterial alta. La presión arterial es la cantidad de fuerza que necesita su corazón para bombear sangre a todo el cuerpo. Cuando tiene la presión arterial alta, puede causar problemas al corazón.
Podemos ayudarle a establecer metas a corto y largo plazo que le ayudarán a controlar su presión arterial.
Infórmese más:
Todas las personas se sienten deprimidas o tristes algunas veces, pero estos sentimientos no perduran mucho tiempo. Cuando una persona sufre trastorno depresivo grave (depresión clínica o MDD, por sus siglas en inglés), estos sentimientos no desaparecen fácilmente. Pueden interferir con su vida diaria.
La depresión es una enfermedad real y frecuente. Lo importante que hay que saber es que puede ser tratada. Estamos aquí para ayudarle a encontrar recursos en su área o para hablar con su familia o su cuidador acerca del trastorno depresivo grave.
Infórmese más:
Los niños y adolescentes también pueden tener trastorno depresivo grave (depresión clínica o MDD, por sus siglas en inglés).
Podemos ayudar a que los niños y adolescentes hablen con sus familias y sobre el trastorno depresivo mayor (MDD, por sus siglas en inglés), obtengan tratamiento y vivan vidas más saludables.
Infórmese más:
La esquizofrenia es un trastorno de salud conductual que afecta los pensamientos, los sentimientos, las emociones, las decisiones y las acciones de una persona. Algunos tienen dificultades de concentración y pérdida de memoria. Puede interferir con la vida cotidiana.
Estamos aquí para ayudarle a saber cómo manejar la esquizofrenia con medicamentos, tratamiento y apoyo.
Infórmese más:
El trastorno por uso de drogas es una enfermedad que lleva al uso de drogas, alcohol y otras sustancias y causa problemas en su salud y en su vida.
Podemos ayudar a aquellas personas con trastorno de abuso de sustancias para que trabajen junto con sus proveedores de cuidado médico a fin de hablar sobre opciones de tratamiento (opciones para mejorar) y encontrar recursos y programas comunitarios locales.
Infórmese más:
Números telefónicos útiles
En caso de emergencia, llame al 911.
Condition Care
Deje un mensaje privado para su administrador de casos de CNDC las 24 horas del día.
Número gratuito 888-830-4300 (TTY 711)
Lunes a viernes
8:30 a.m. a 5:30 p.m., hora del Pacífico
Fuera del horario de atención:
Llame a la 24/7 NurseLine
Las 24 horas al día, los siete días a la semana
800-224-0336
(TTY 800-368-4424)