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Farmacia y medicamentos recetados

Sus beneficios incluyen una amplia gama de medicamentos recetados y de venta libre (OTC). Incluso puede recibir sus medicinas en su casa. Trabajamos con IngenioRx para proporcionarle estos beneficios. Los miembros de Medi-Cal no tienen copago ni deducible por los medicamentos recetados.

Busque una farmacia

Para encontrar una farmacia cerca de donde usted vive, utilice nuestra herramienta de búsqueda de farmacias. Los miembros de Medi-Cal tendrán que iniciar sesión en su cuenta segura para utilizar la herramienta.

Encuentre una farmacia de Medi-CalEncuentre una farmacia de MRMIP

Reponer un medicamento recetado

A partir de 1 octubre de 2019, Rite Aid está nuevamente en su red de farmacias. Ahora tiene aún más opciones de farmacia a su disposición.

Lleve su tarjeta de ID de miembro y su receta a una farmacia del plan. UN médico también puede llamar para enviar la receta por usted. Los miembros de MRMIP tienen la opción de usar cualquier farmacia, pero los costos son mucho más bajos si usan una farmacia del plan.

Es recomendable que use la misma farmacia cada vez que necesite reponer un medicamento recetado. De esta manera, su farmacéutico estará al tanto de los problemas que podrían ocurrir al estar tomando más de un medicamento recetado. Si acude a otra farmacia, debe informarle al farmacéutico sobre todas las medicinas que usted o su niño están tomando.

Haga que le envíen a casa sus medicamentos

Hacemos que surtir sus medicamentos sea lo más conveniente posible. Puede iniciar sesión en su cuenta y administrar sus medicamentos recetados suministrados a través de la entrega a domicilio. Con nuestra cuenta segura en Internet, usted puede:

  • Ordenar resurtidos.
  • Dar seguimiento a sus envíos.
  • Recibir notificaciones.
Ingrese a su cuenta

Formulario de entrega de medicamentos recetados a domicilio

Puede recibir varios medicamentos recetados directamente en su hogar, a través de IngenioRx Home Delivery. Use este formulario para configurar la entrega a domicilio de su medicamento recetado.

Sus costos

Los copagos son un monto fijo en dólares que usted paga por un servicio cubierto, como cuando repone un medicamento recetado.​​​​​​​

Miembros de Medi-Cal

No hay copagos cuando reabastece sus medicamentos recetados en una farmacia de la red del plan.

Miembros del Plan de Seguro Médico para Riesgos Mayores (MRMIP)

Hay un copago de $10 para los medicamentos genéricos y un copago de $35 para los medicamentos de marca (hasta un suministro de 100 días) cuando surte su receta en una farmacia del plan.

Información sobre la cobertura de medicamentos

Sus beneficios incluyen una amplia gama de medicamentos recetados. Anthem también cubre muchos medicamentos de venta libre (OTC).

Miembros de Medi-Cal

Formulario de búsqueda

El formulario es una lista de todos los medicamentos de marca y genéricos disponibles en su plan. Todos los medicamentos en el formulario están cubiertos, pero muchos requieren aprobación previa antes de que pueda reponer el medicamento recetado.

Busque su medicina

¿Desea buscar su medicamento y averiguar si está cubierto por su plan? Con nuestra herramienta de búsqueda es fácil hacerlo. Esta herramienta le ayudará a conocer las limitaciones o restricciones de cualquier medicamento en particular.

Puede buscar su medicamento de las siguientes formas:

  • Escriba el nombre (al menos las primeras tres letras) del medicamento en la casilla de búsqueda.
  • Use la lista de la A a la Z para buscar por la primera letra del medicamento.
  • Haciendo clic en la clasificación terapéutica del medicamento.
Buscar en el formulario

Formulario imprimible

También puede ver e imprimir la lista completa de medicamentos (formulario).

Miembros de MRMIP

Formulario

El formulario es una lista de todos los medicamentos de marca y genéricos disponibles en su plan. Todos los medicamentos del formulario están cubiertos, pero algunos pueden requerir la aprobación previa antes de que se pueda surtir la receta. Nuestro Comité de Farmacéuticos y Terapeutas (P&T) revisa y recomienda cuáles medicamentos deben estar en el formulario. Eligen los medicamentos para nuestra lista tomando en cuenta aspectos como cuán seguro es, cuán bien funciona y cuánto cuesta.

Ver listado de medicamentos

¿No lo ve en la lista?

Si no ve su medicamento listado en el formulario, puede pedir una excepción en submitmyexceptionreq@anthem.com. Se le pedirá que explique la razón por la cual deberíamos cubrir el medicamento, como por ejemplo, reacción alérgica a una medicina, etc.

Autorizaciones previas (aprobaciones previas)

Algunas medicinas necesitan aprobación previa, es decir, un OK, de Anthem antes de que su proveedor se las pueda recetar. El proceso de aprobación previa nos ayuda a asegurarnos de que esté tomando los medicamentos de manera segura y correcta.

Estas son algunas razones por las que puede ser necesaria la aprobación previa:

  • Hay un medicamento genérico o alternativo de farmacia disponible
  • El medicamento puede ser mal utilizado o se puede abusar de su uso.
  • Hay otros medicamentos que deben probarse primero.
  • El medicamento tiene un alto potencial de efectos secundarios.
  • El medicamento se ha recetado en una dosis más alta que la recomendada.
  • Se necesita información adicional sobre su afección para que podamos compararla con la aprobación de la FDA del medicamento y/o estudios de efectividad.

Para las medicinas que necesitan aprobación previa, su proveedor deberá contactarnos. Anthem revisará la solicitud y tomará una decisión en un plazo de 24 horas.  Si necesita su medicamento de inmediato, es posible que pueda obtener un suministro para 72 horas, mientras espera la respuesta.

¿Necesita ayuda?

Si se le extravía su medicamento o se lo roban, comuníquese con su proveedor. Ellos trabajarán con la farmacia y con Anthem para revisar su caso y reemplazar sus medicinas según sea necesario.

Si tiene alguna pregunta acerca de sus beneficios de farmacia, llame a Servicios para Miembros de Farmacia las 24 horas al día, siete días a la semana a 1-833-205-6004 (TTY 711) para los miembros de Medi-Cal fuera del condado de L.A., 1-833-232-1712 (TTY 711) para los miembros de Medi-Cal en el condado de L.A., o 1-833-214-3605 (TTY 711) para los miembros de MRMIP.

Formularios de farmacia

Formulario de reembolso para medicamentos recetados

Si tuvo que pagar por un medicamento que está cubierto por su plan, puede presentar un formulario de solicitud de reembolso. No se aplican reembolsos a los copagos de MRMIP.

Para medicamentos comprados antes del 1 de octubre de 2019:

Para medicamentos comprados el 1 de octubre de 2019 o posteriormente:

Formulario de entrega de medicamentos recetados a domicilio

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Reciba sus medicamentos de especialidad

Si tiene una afección de salud compleja o crónica que requiere un medicamento especial, podemos ayudarle. Trabajamos con IngenioRx Specialty Pharmacy y con otras farmacias para satisfacer todas sus necesidades de medicamentos de especialidad.

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