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Personas que necesitan servicios a largo plazo y ayuda

Imagen grande de individuos que necesitan LTSS

El equipo de profesionales de Anthem ayuda a las personas que necesitan apoyo y servicios a largo plazo (LTSS) a vivir de manera independiente. Ayudamos a coordinar servicios y apoyo, aumentar el acceso a opciones autodirigidas y proporcionar a los miembros un único punto de contacto para navegar en sistemas complejos de atención.

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Nuestro enfoque integral de coordinación de servicios y atención  enfatiza una personalización de las prestaciones a miembros que respaldan la autodirección, la preferencia personal y el establecimiento de objetivos individuales.

Nuestro enfoque integral de la atención incorpora los siguientes elementos clave:

  • Coordinación de atención específica:

Reunimos la combinación perfecta de atención médica, servicios y apoyo, mientras tomamos en cuenta las preferencias y prioridades de nuestros miembros. Nuestro enfoque integral de coordinación de servicios y atención  enfatiza una personalización de las prestaciones a miembros que respaldan la autodirección, la preferencia personal y el establecimiento de objetivos individuales.

  • Guía para miembros sobre sistemas complejos:

Los servicios y apoyo para miembros con necesidades LTSS pueden ser confusos, por lo que estamos aquí para guiarles. Nuestras ofertas van más allá de la atención médica, pues conectan a los miembros con los recursos adecuados para que puedan vivir mejor a su manera.

  • Ayuda para prosperar en la comunidad:

Les ofrecemos a miembros y familias los recursos para construir, mantener o reconstruir sus vidas con sus familias y amigos. Estos sistemas de apoyo incluyen acceso a viviendas, apoyo laboral y transporte. Al coordinarles el programa LTSS, mejoramos la calidad de la atención y los servicios, eliminamos las barreras y apoyamos a los miembros para que vivan independientemente en sus hogares y participen plenamente en sus comunidades.

  • Tecnología que eleva los estándares:

Utilizamos tecnología para elevar el nivel de nuestro programa general ,al integrar y compartir datos para respaldar nuestras actividades de gestión y coordinación de la atención. Por ejemplo, a través de nuestro sistema de administración de atención, todos los proveedores seleccionados que participan en la atención y  provisión de servicios para el miembro tienen acceso a su información clínica y al plan de atención integrado; y esto facilita la comunicación y la coordinación.

  • Asociaciones comunitarias:

Anthem y sus afiliados tienen una larga historia de trabajo efectivo con miembros, defensores, familias, partes interesadas, proveedores de servicios y organizaciones religiosas y comunitarias. Nuestra colaboración comunitaria es el fundamento de nuestro enfoque innovador e individualizado para la atención médica y la prestación de servicios.

Estados donde la familia de planes de salud de Anthem administra LTSS:

 
  • En Texas, desviamos a 1,505 miembros de hogares de ancianos y trasladamos a 1,186 personas de centros de enfermería a la comunidad.

  • Como un plan de salud administrada a largo plazo en Nueva York desde 2005, ayudamos al 98.6 por ciento de nuestros miembros a seguir viviendo en la comunidad.

  • En Tennessee, aumentamos el porcentaje de miembros que reciben servicios en la comunidad del 19% al 40% y redujimos el porcentaje de miembros en centros de enfermería de 81% a 60%.