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Personas que necesitan apoyo y servicios a largo plazo

Imagen grande de personas que necesitan LTSS

El equipo de profesionales de Anthem ayuda a las personas que necesitan apoyo y servicios a largo plazo (LTSS, por sus siglas en inglés) a vivir de manera independiente. Ayudamos a coordinar servicios y apoyo, aumentar el acceso a opciones autodirigidas y proporcionar a los miembros un único punto de contacto para navegar en sistemas complejos de cuidado.

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Nuestro enfoque integral de coordinación de servicios y cuidado enfatiza una personalización de las prestaciones a miembros que apoya la autodirección, las preferencias personales y el establecimiento de objetivos individuales.

Nuestro enfoque integral del cuidado incorpora los siguientes elementos clave:

  • Coordinación de atención específica:

Reunimos la combinación perfecta de cuidado médico, servicios y apoyo, mientras tomamos en cuenta las preferencias y prioridades de nuestros miembros. Nuestro enfoque integral de coordinación de servicios y cuidado enfatiza una personalización de las prestaciones a miembros que apoya la autodirección, las preferencias personales y el establecimiento de objetivos individuales.

  • Guía para miembros sobre sistemas complejos:

Los servicios y apoyo para miembros con necesidades LTSS pueden ser confusos, por lo que estamos aquí para guiarles. Nuestras ofertas van más allá de la atención médica, pues conectan a los miembros con los recursos adecuados para que puedan vivir mejor a su manera.

  • Ayuda para prosperar en la comunidad:

Les ofrecemos a miembros y familias los recursos para construir, mantener o reconstruir sus vidas con sus familias y amigos. Estos sistemas de apoyo incluyen acceso a viviendas, apoyo laboral y transporte. Al coordinarles el programa LTSS, mejoramos la calidad del cuidado y los servicios, eliminamos las barreras y apoyamos a los miembros para que vivan independientemente en sus hogares y participen plenamente en sus comunidades.

  • Tecnología que eleva los estándares:

Utilizamos la tecnología para elevar el nivel de nuestro programa general, al integrar y compartir datos para respaldar nuestras actividades de coordinación y administración de cuidado médico. Por ejemplo, a través de nuestro sistema de administración de cuidado médico, todos los proveedores seleccionados que participan en el cuidado y prestación de servicios para el miembro tienen acceso a su información clínica y al plan de cuidado médico integrado, para facilitar la comunicación y la coordinación.

  • Asociaciones comunitarias:

Anthem y sus afiliados tienen una larga historia de trabajo efectivo con miembros, defensores, familias, partes interesadas, proveedores de servicios y organizaciones religiosas y comunitarias. Nuestra colaboración comunitaria es el fundamento de nuestro enfoque innovador e individualizado para el cuidado médico y la prestación de servicio.

Estados donde la familia de planes médicos de Anthem administra LTSS:

 
  • En Texas, derivamos a 1,505 miembros de residencias para personas mayores y trasladamos a 1,186 personas de centros de enfermería a la comunidad.

  • Como un plan de cuidado administrado a largo plazo en New York desde 2005, ayudamos al 98.6% de nuestros miembros a seguir viviendo en la comunidad.

  • En Tennessee, aumentamos el porcentaje de miembros que reciben servicios en la comunidad del 19% al 40% y redujimos el porcentaje de miembros en centros de enfermería del 81% al 60%.  



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